问题一：什么是牛皮癣？如何引起的？牛皮癣也称为银屑病，是一种慢性反复发作的自身免疫性皮肤病。该病主要发生在头皮、四肢、躯干等部位，常以斑块状、覆盖白色银屑的形式出现。病因
问题一：什么是牛皮癣？如何引起的？
牛皮癣也称为银屑病，是一种慢性反复发作的自身免疫性皮肤病。该病主要发生在头皮、四肢、躯干等部位，常以斑块状、覆盖白色银屑的形式出现。病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。
具体而言，牛皮癣可能与以下因素有关：(1)基因：家族遗传倾向，特别是HLA-B27、B13、B17等基因的存在；(2)免疫反应：T细胞在慢性炎症反应中过度激活，释放多种细胞因子和趋化因子，从而导致角化过程异常；(3)环境：感染、创伤、应激等可以诱发本病或使之加重。
总之，牛皮癣是一种由基因和环境因素共同作用导致的复杂疾病。
问题二：牛皮癣如何治疗？哪些方法最有效？
目前尚无根治牛皮癣的方法，但病情得到控制是可行的。治疗方案根据病情分为轻、中、重度病情和不同部位分别进行相应的治疗。
一般而言，治疗牛皮癣可分为外用和内服两种方法。可以根据患者情况个体化选择或结合使用。
外用药物：
1. 类固醇：适用于斑块面积小、皮损较少的局限型病例，可缓解症状。但长期使用可能会导致副作用，如色素沉着和皮肤萎缩。
2. 维A酸：主要是维生素A的衍生物，促进皮肤生长发育，减轻表皮增生，适用于头皮和皮褶等部位的治疗。但副作用包括皮肤干燥、过敏反应等。
3. 免疫调节药物：如钙调素抑制剂、酰胺酶抑制剂、免疫抑制剂等，作用在T细胞的自身免疫反应上，对牛皮癣有较好的治疗效果，但对免疫系统有较大的影响和副作用。
内服药物：
1. 经典的内服药是甲氨蝶呤，利用它来影响细胞增生，可以控制牛皮癣的发展。但是这个药物有些不可避免的副作用，包括口糜、嗜血性贫血等。
2. 免疫治疗：以生物制剂为代表，致力于平衡免疫功能，减少对自身组织的攻击，如特比利单抗、奥司他韦、阿帕替尼等。
3. 人工光源照射：电子束、紫外线-A、紫外线-B等具有杀死皮肤上有害细菌、纠正皮肤角化和免疫分子方面的功用。但长期使用会导致皮肤癌和白化。
需要强调的是，不同的治疗方法适用于不同的患者和病情。在诊断过程中，医生必须根据患者的年龄、病史、症状、牛皮癣类型、部位、扩散程度、并发症等多个因素作出合理的治疗方案，以达到治疗的最佳效果。在治疗过程中，患者应根据医生的指示进行规范的药物使用和控制吸烟、饮酒等可能诱发或加重牛皮癣的因素。
